Aplikace léků coby rutinní součást sesterské profese – zásady, rizika a tipy pro praxi
Podávání léků pacientům tvoří základ práce sestry a vyžaduje čas, pozornost i znalosti. Na co by sestry při podávání léků neměly zapomínat a v čem spočívají nejčastější omyly a rizika?
Dobré znalosti = méně omylů
Přestože podávání léků určených k perorálnímu užití je rutinní činností, má své zásady a za všech okolností vyžaduje plnou pozornost a soustředění. Zdravotnická zařízení mají běžně interní pravidla a směrnice, jež sestry musejí znát a dodržovat. Minimalizují se tak chyby, které mohou při podávání léků nastat.
Sestra by v rámci péče o své pacienty měla vědět, proč daný pacient užívá konkrétní lék. Znalost obvyklé dávky daného přípravku navíc snižuje riziko omylu při dávkování. K bezpečnému podávání léků přispívá také povědomí o nežádoucích účincích a kontraindikacích.
Proč dochází k chybám?
Odborné zdroje uvádějí 6 nejčastějších příčin nesprávného podání léků:
- záměna léčivého přípravku
- podání léku jinému pacientovi
- nedostatečná nebo nečitelná preskripce
- nedostatek zkušeností s podáváním léků
- velké pracovní vytížení doprovázené stresem či únavou
- nesoustředěnost nebo vyrušení při přípravě léků
Pokud již k chybě dojde, je nezbytné, aby sestra svůj omyl ihned ohlásila a pacient tak mohl dostat potřebou péči.
Nedrtit tablety, pokud to neschválí lékař
Perorální užívání je nejběžnější, a zároveň nejpohodlnější a nejekonomičtější způsob podávání široké škály léků. Pro některé pacienty jsou ovšem tabletové formy či tobolky (kapsle) problematické kvůli polykání nebo velikosti lékové formy. V takovém případě sice přichází na mysl tabletu rozdrtit nebo obsah kapsle vysypat na lžičku, takový postup je ovšem mnohdy v rozporu se správným způsobem podání dle SPC.
- Celé tablety a kapsle se rozpouštějí postupně, což zajišťuje správnou absorpci léčiva do organismu. Po rozdrcení by mohlo být vstřebání příliš rychlé (riziko toxicity) nebo naopak nedostatečné.
- Jakékoliv změny ve způsobu podávání léků je nutné konzultovat s lékařem či farmaceutem.
8 kroků pro praxi
- Zkontrolujte, že preskripce je kompletní – nesmí chybět celé jméno pacienta a jednoznačné údaje o předepsaném přípravku.
- Pokud si nejste jistá, proč má být lék pacientovi podán, zeptejte se lékaře.
- Ujistěte se, že už pacientovi nepodala lék jiná sestra.
- Informujte pacienta, jaký lék dostane a proč. Pro pacienta je to vhodná příležitost zeptat se na detaily terapie.
- Nechte pacienta zaujmout vhodnou polohu pro perorální podání léku.
- Používejte na léky lékovku a nedotýkejte se jich rukama.
- Ověřte si, že lék podáváte správnému pacientovi.
- Zapište podání léku do zdravotnické dokumentace.
(pak)
Zdroj: Shepherd M., Shepherd E. Medicines administration 2: procedure for administration of oral medicines. Nursing Times 2020; 116 (7): 42–44. Dostupné na: www.nursingtimes.net/CLINICAL-ARCHIVE/MEDICINE-MANAGEMENT/MEDICINES-ADMINISTRATION-2-PROCEDURE-FOR-ADMINISTRATION-OF-ORAL-MEDICINES-27-04-2020
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Úskalí výpočtů dávkování léků – převody jednotek i stanovení rychlosti infuze
- Může hubnutí souviset s vyšším rizikem nádorových onemocnění?
- Jídelníček stomika je zásadní: Co vše mu můžeme poradit?
- Zásady správného měření dechové frekvence
- 10 tipů jak zvládat noční směny