Efektivně zvládnutý stres u sester na jednotkách intenzivní péče znamená kvalitnější ošetřovatelskou péči

9. 8. 2016

Výkon každého člověka je ovlivněn vedle jiných faktorů i mírou stresu, kterému je vystaven. Výjimkou nejsou ani sestry na jednotkách intenzivní péče. V práci jsou vystaveny intenzivnímu stresu: denně vidí utrpení a bolest pacientů, jsou přítomné různým zásahům (např. kardiopulmonálním resuscitacím), mohou být nuceny řešit různé problémy a konflikty s dalšími členy týmu, pracují na směny, mají vysokou pracovní zátěž atd.

Studie se zúčastnilo 65 sester z jednotek intenzivní péče. Jednalo se o psychicky i fyzicky zdravé ženy, které pracovaly na JIP rok a déle, měly alespoň bakalářský titul, v průběhu studie nedošlo v jejich životě k žádnému nečekanému stresujícímu zvratu a nebyly těhotné. Tyto ženy byly náhodně rozděleny do dvou skupin. Jedna z nich absolvovala program na zvládání stresu, který byl sestaven na základě současných poznatků ze studií a výzkumu. Jednalo se o 10 sezení vedených psychiatrickou sestrou. Sezení se konala dvakrát týdně a trvala vždy 90 min. Program byl sestaven následujícím způsobem:

1. sezení	Obecné seznámení se stresem (definice, příčiny, odpověď organismu na stres apod.) a jeho dopadem na aspekty kvality ošetřovatelské péče. Úvod do strategií zvládání stresu.
2. sezení	„Tělesné“ metody zvládání stresu − zdravý životní styl, zdravá výživa, dostatek spánku a fyzické aktivity. Role fyzické aktivity v redukci stresu.
3. sezení	Svalová relaxace a její provádění zahrnující 8 svalových skupin. „ABCDE systém“ (Activation, Beliefs, Consequences, Disputation, Effect): A = určení problému, B = emoční odezva na problém, C = důsledky této emoční odezvy, D = zpochybnění iracionálních vzorců myšlení a nahrazení racionálnějšími, E = efekt této změny.
4. sezení	Provádění svalové relaxace, seznámení s bráničním dýcháním a jeho provádění. Kognitivní omyly a negativní automatické myšlenky.
5. sezení	Svalová relaxace spojená s imaginací, rozeznání příznaků přijetí nebo odmítnutí myšlenky, víra nahrazující myšlenku a „vyšetření myšlenek“ (myšlenková tabulka a výzva negativních myšlenek).
6. sezení	Schopnost řešit problémy a její užití ve stresových situacích.
7. sezení	Sesterské komunikační dovednosti a jejich efekt na aspekty kvality ošetřovatelské péče.
8. sezení	Vztek a jeho zvládání u člověka, rozeznávání situací podněcujících vztek, automatické myšlenky a odezva jedince v této situaci.
9. sezení	Časový rozvrh při plánování nezbytných opatření k redukci stresu.
10. sezení	Stručná zpráva o provozovaných aktivitách, podpora programu osobního zvládání stresu.

Studie sice měla řadu omezení, ale její výsledky naznačují, že intervence zaměřená na zvládání stresu znamená zvýšení kvality ošetřovatelské péče. Bezprostředně po intervenci a měsíc po ní totiž u těchto sester došlo k významnému zlepšení schopnosti zvládat stres oproti kontrolní skupině, která žádnou intervenci neabsolvovala.

(ivh)

Zdroj: Pahlavanzadeh S., Asgari Z., Alimohammadi N. Effects of stress management program on the quality of nursing care and intensive care unit nurses. n J Nurs Midwifery Res 2016 May-Jun; 21 (3): 213−218, doi: 10.4103/1735-9066.180376.

Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.

Nejčtenější tento týden