Úvodní slovo

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

v letošním horkém létu přicházíme s tématem hypertenze. Proč právě s hypertenzí? Je to jeden z nejčastějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Podle údajů ÚZIS, které vycházejí z preskripce antihypertenzní léčby, trpí na arteriální hypertenzi (AH) v České republice přibližně 2,2 milionu osob. Skutečný počet ­pacientů s AH je však ještě vyšší. Ze studie post-MONICA vyplývá, že každý čtvrtý člověk o své hypertenzi vůbec neví a zhruba každý třetí diagnostikovaný hypertonik neužívá žádnou antihypertenzní terapii. Navíc se předpokládá, že v následujících deseti letech počet hypertoniků naroste o dalších 10 %.

Bohužel, kontrola krevního tlaku (TK) je stále nedostatečná. Cílových hodnot krevního tlaku pod 140/90 mmHg dosahuje pouze 30 % mužů a 37 % žen. V aktuálních evropských guidelines (ESH i ESC) jsou nyní doporučovány přísnější cílové hodnoty TK (STK 120–129 mmHg). AH je, kromě poškození dalších cílových orgánů, také nejčastější příčinou vzniku srdečního selhání společně s ischemickou chorobou ­srdeční. Ženy trpící hypertenzí mají trojnásobně vyšší riziko rozvoje srdečního selhání, u mužů je riziko přibližně dvojnásobné. Metaanalýza z intervenčních studií prokázala, že každé snížení systolického TK o 5 mmHg snižuje riziko vzniku srdečního selhání o 14 %. Zlepšení kontroly TK v České republice je proto zásadním krokem ke zpomalení prevalence srdečního selhání.

Máme horké léto a hypertenze může mít specifické projevy a rizika. Jak teplé počasí ovlivňuje krevní tlak? Vysoké teploty způsobují rozšíření cév a vedou k poklesu TK. Pacienti mohou trpět příznaky z nízkého krevního tlaku, jako je únava, závratě, mdloby, zvláště při dehydrataci. Zvýšené pocení vede ke ztrátám vody a elektrolytů (sodíku a draslíku). Proto doporučujeme dostatečný příjem tekutin, vyhýbat se extrémním teplotám, zejména u starších hypertoniků, přizpůsobit i fyzickou aktivitu, někdy musíme sáhnout k úpravě medikace, především diuretik. Je doporučeno častější měření TK.

Hypertenze nás doprovází i v těchto letních dnech, a proto je užitečné si přečíst články o hypertenzi od našich předních odborníků na diagnostiku a léčbu hypertenze. Přeji Vám příjemné prožití prázdninových dnů s články o hypertenzi.

Váš
Miroslav Souček