Peristomální kožní komplikace patří mezi časté potíže pacientů se stomií, přesto jejich výskyt ani závažnost nejsou systematicky sledovány. Dostupná data však ukazují, že s některou z forem kožních komplikací se může setkat až 70 % stomiků. Tyto obtíže přitom ovlivňují nejen stav kůže v okolí stomie, ale také každodenní komfort, pocit jistoty a celkovou kvalitu života.
Deskriptivní studie realizovaná na Newyorské univerzitě sledovala výskyt peristomálních kožních komplikací a jejich souvislost s kvalitou života u pacientů s permanentní ileostomií, kolostomií či urostomií.
Do hodnocení bylo zařazeno 140 dospělých jedinců. Největší část respondentů tvořili pacienti s ileostomií (61,4 %), nejčastěji v souvislosti s ulcerózní kolitidou (39,3 %). Průměrné skóre kvality života v celé skupině činilo 7,56. U nemocných s iritační kontaktní dermatitidou však bylo průměrné skóre kvality života výrazně nižší => 6,64 oproti 7,77 u pacientů bez této komplikace. Nejčastěji hlášenou komplikací byla alergická kontaktní dermatitida, která se vyskytla u 32,3 % účastníků.
Při výskytu kožních komplikací nemocní nejčastěji vyhledávali pomoc stomické sestry, a to ve 47,8 % případů. Současně však 16,3 % respondentů uvedlo, že při potížích nevyhledali žádnou odbornou pomoc.
Pacienti, kteří se na odborníka obrátili, přitom byli s řešením komplikací většinou spokojeni. Průměrné skóre spokojenosti dosáhlo 77,7 bodu ze 100.
Studie potvrzuje, že peristomální kožní komplikace mohou výrazně snižovat kvalitu života pacientů s permanentní stomií. Zvláštní pozornost si zaslouží zejména iritační kontaktní dermatitida. Výsledky zároveň připomínají, jak důležitou roli hrají prevence, edukace a včasná odborná podpora.
Pacienti se stomií potřebují taková řešení, která jim pomohou zvládat každodenní péči co nejšetrněji a s větší jistotou. Pokud je peristomální kůže v dobrém stavu, může to pozitivně ovlivnit nejen fyzické pohodlí, ale i sebevědomí a ochotu vracet se k běžným aktivitám.
Peristomální kožní komplikace jsou častou součástí života nemocných s permanentní stomií a mohou významně ovlivňovat jejich kvalitu života. Výsledky studie zároveň připomínají, jak důležitými faktory jsou včasná odborná pomoc, prevence a systematická edukace.
V moderní stomické péči jde proto nikoliv pouze o samotné ošetření stomie, ale také o podporu zdravé peristomální kůže, každodenního komfortu a větší jistoty pacienta. Právě v tom mají stomické sestry nezastupitelnou roli.
(pak)
Zdroj: Maydick-Youngberg D. A descriptive study to explore the effect of peristomal skin complications on quality of life of adults with a permanent ostomy. Ostomy Wound Manage 2017; 63 (5): 10–23.
