Tvorba a zachování vlhkého prostředí v ráně jsou zásadními aspekty pro úspěšné hojení různého typu ran. Vlhké krytí podporuje granulační i epitelizační fázi hojení, méně traumatizuje ránu a zkracuje dobu léčby. Proto je různým formám vlhkého krytí ran věnována velká pozornost.
Vedle podpory granulace a epitelizace rány má vlhké krytí řadu dalších výhod: absorbuje exsudát, udržuje výměnu plynů, pomáhá zachovat stabilní teplotu rány. Vlhká terapie má příznivé dopady i na pacienty, kteří pozitivně vnímají delší intervaly mezi převazy a jejich minimální bolestivost. Vlhké krytí také chrání rány před sekundární infekcí.
Při výběru vhodného typu krytí podle charakteru rány je nutné brát v úvahu stupeň exsudace rány, hloubku, přítomnost povlaku a nekrózy i citlivost kůže. Měla by rovněž být zachována rovnováha mezi nadměrnou vlhkostí a vysoušením rány.
K nejmodernějším způsobům vlhkého krytí patří hydrokoloidní vlákna, která lze využít jako absorpční či hydrofilní krytí na více typů ran. Toto krytí je vhodné na defekty různých velikostí a minimalizuje maceraci okolí rány. Hydrokoloidní krytí je propustné pro plyny a slouží jako bariéra proti bakteriím. Díky gelujícím vlastnostem se toto krytí nevstřebává a naopak udržuje v ráně vlhké prostředí. Doba hojení se tak zkracuje až o 40 %.
Příkladem hydrokoloidních vláken je prostředek Hcel. Hcel HT (kyselá forma karboxymethylované celulózy) má antibakteriální účinky a díky kyselému pH vytváří vhodné podmínky pro hojení ran. Jeho postupně vznikající gelová struktura přispívá k hojení bércových vředů, dekubitů i ran se sklonem ke krvácení. Hcel NaT (sůl karboxymethylované celulózy) má naopak rychlejší absorpční vlastnosti, a je tedy vhodný na akutní rány s intenzivnější sekrecí. Doporučuje se ovšem jen pro čisté rány.
Díky flexibilitě tohoto krytí lze Hcel používat na různě velké rány. Snadné snímání ulehčuje manipulaci s materiálem, nepoškozuje se tak nová tkáň a pro pacienty je jeho použití bezbolestné. Oba typy hydrokoloidního krytí lze použít ve všech fázích hojení ran.
(pak)
Zdroje:
