Logo  proSestru.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Lifestyle
    • Technologie
  • Vzdělávání
    • Vzdělávací kurzy
  • Časopisy
  • Témata
  • Videa
  • Podcasty
  • Testování
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Kongresy
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Logo proSestru.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Lifestyle
    • Technologie

    Top novinky

    „Psofesorská vizita“: Canisterapie v dětské onkologii a co si z ní můžeme vzít při hojení ran
    Rekonstrukční techniky při řešení defektů dolních končetin
    Chirurgická léčba dekubitů: současné možnosti a limity operačního řešení
    Efektivní hojení ran v ordinaci praktického lékaře
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Vzdělávací kurzy
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    Antibiotická profylaxe v chirurgii – výsledky po roce užívání standardu
    Postery
    Celulózové materiály v ošetřování ran
    Komplexní regionální bolestivý syndrom při léčbě ran

    Nové číslo

    1
    Svět praktické medicíny
    2026:Číslo 1
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    „Psofesorská vizita“: Canisterapie v dětské onkologii a co si z ní můžeme vzít při hojení ran
    Rekonstrukční techniky při řešení defektů dolních končetin
    Chirurgická léčba dekubitů: současné možnosti a limity operačního řešení
    Efektivní hojení ran v ordinaci praktického lékaře

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Peristomální komplikace v praxi − jak pomáhá technologie TRE
    VIDEO: Peristomální komplikace v praxi − jak pomáhá technologie TRE
    VIDEOPŘEDNÁŠKA: Jak nástroje neverbální komunikace používat a jak je umět číst?
    VIDEOPŘEDNÁŠKA: Jak nástroje neverbální komunikace používat a jak je umět číst?
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    Role stomasestry ve výživě
    Stomie a fyzická aktivita: Jak se udržovat fit?
    Proč je u pacientů se srdečním selháním edukace stejně důležitá jako medikace
    Jaká nedorozumění při poskytování péče uprchlíkům mohou vznikat kvůli odlišnostem mezi systémy?
  • Testování
    Testování
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Kongresy
PRS logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Články
  • Z medicíny
  • Lifestyle
  • Technologie
Vzdělávání
  • Vzdělávací kurzy
Časopisy
Témata
Videa
Podcasty
Testování
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Kongresy
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proSestru.cz jsou určeny všem nelékařským zdravotnickým pracovníkům. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

proSestru.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru − bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

Z medicínyBlogLifestyle
Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

12. srpna 2025
12. srpna 2025
O válce na Ukrajině slýcháváme denně – ve zprávách, na sociálních sítích, v titulcích článků, které na chvíli dovedou zachytit pozornost každého z nás. Realitou však zůstává, že žádný článek, žádné video, ani psychologická příprava člověka nedokáže připravit na intenzitu emocí, které přicházejí, když pomáháte lidem zasaženým válkou. Přečtěte si moji čerstvou zkušenost z letního tábora pro děti a dospívající z Charkovské oblasti.
TechnologieZ medicíny
Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025
Dva pacienti, stejné příznaky. Jeden dostane doporučení na CT, druhý jen poučení. Co rozhodlo? Ne jejich zdravotní stav, ale měsíční příjem nebo věk. Umělá inteligence (AI) si razí cestu do zdravotní péče neuvěřitelným tempem a s ní i otázky, na které zatím neexistují jednoznačné odpovědi. Jednou z nejzávažnějších je, jestli hraje AI ve zdravotnictví fér. Pokusili se to zjistit výzkumníci z newyorské The Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
Z medicíny
Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025
Střevní „mikrozoo“ je velmi rozmanitá a vliv na ni má spousta faktorů. Dnes již víme, že svou stravou promlouváme do skladby mikrobioty, a věnujeme tomu pozornost. Přehlíženo ovšem bývá, jak se strava odráží na imunomodulační aktivitě bakterií na úrovni kmene. Různé kmeny stejného druhu, dokonce i tentýž bakteriální kmen, přitom mohou působit na imunitní systém v závislosti na prostředí, ve kterém rostou. Na tento fakt upozornila nedávno publikovaná studie.
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025
Směnný provoz bývá pro zaměstnance náročný, což se může podepisovat na zdravotním stavu. Výzkumníci z Velké Británie se rozhodli zjistit, jaký má tento typ práce dopad na ženy – konkrétně je zajímala souvislost se vznikem astmatu.
Z medicínyTechnologieLifestyle
AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025
V rušném nemocničním provozu může jediné nepozorné kliknutí na e-mail způsobit řetězovou reakci: výpadek systémů, narušení péče i únik citlivých údajů tisíců pacientů. Jen v roce 2023 došlo v důsledku kybernetických útoků zaměřených na zdravotnický sektor k únikům dat u více než 167 milionů osob.

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicíny
„Psofesorská vizita“: Canisterapie v dětské onkologii a co si z ní můžeme vzít při hojení ran

„Psofesorská vizita“: Canisterapie v dětské onkologii a co si z ní můžeme vzít při hojení ran

Téma: Hojení ran18. května 2026
Téma: Hojení ran18. května 2026
Úvodní příspěvek letošní konference byl mimořádným zážitkem. Canisterapeut MUDr. Ondřej Rohleder z Kliniky dětské onkologie LF MU a FN Brno a Canisterapeutického sdružení Jižní Moravy totiž nepřednášel sám – asistoval mu jeho psí parťák Bohumil. Jádrem sdělení byla role canisterapie v nemocniční praxi, zejména na dětské onkologii, a její přenositelnost do péče o chronické rány.
Z medicíny
Rekonstrukční techniky při řešení defektů dolních končetin

Rekonstrukční techniky při řešení defektů dolních končetin

Téma: Hojení ran4. května 2026
Téma: Hojení ran4. května 2026
Defekty dolních končetin zpravidla neznamenají jen kožní ránu. Často zasahují šlachu, kost, cévy či nervy, nesou vysoké riziko infekce, bolesti a imobility a mohou vyústit až v amputaci. Úspěch proto stojí na správné volbě rekonstrukční metody, pečlivé přípravě rány, včasném řešení cévních a infekčních komplikací a těsné spolupráci multioborového týmu – s klíčovou rolí ošetřovatelské péče. O zkušenosti ze svého pracoviště se podělil doc. MUDr. Petr Šín, Ph.D., MBA, z Kliniky popálenin a plastické chirurgie LF MU a FN Brno.
Z medicíny
Chirurgická léčba dekubitů: současné možnosti a limity operačního řešení

Chirurgická léčba dekubitů: současné možnosti a limity operačního řešení

Téma: Hojení ran28. dubna 2026
Téma: Hojení ran28. dubna 2026
Chirurgická léčba dekubitů má jasně vymezené indikace, vyžaduje pečlivou předoperační přípravu a opírá se o náročnou následnou péči. Nejde totiž jen o samotnou operaci – o úspěchu rozhoduje interdisciplinární spolupráce, precizní ošetřovatelská péče, nutriční podpora a důsledná prevence recidiv. Následující postupy vycházejí z praxe Kliniky popálenin a plastické chirurgie LF MU a FN Brno, kterou prezentovala MUDr. Alica Hokynková, Ph.D., MBA.
Z medicíny
Efektivní hojení ran v ordinaci praktického lékaře

Efektivní hojení ran v ordinaci praktického lékaře

Téma: Hojení ran23. dubna 2026
Téma: Hojení ran23. dubna 2026
Tým z ordinace praktického lékaře (PL) ve Valašských Kloboukách – MUDr. Jiří M. Martinec a sestra Martina Fojtů - se dlouhodobě věnuje systematickému hojení chronických ran. Přestože nejbližší nemocnice je v dojezdové vzdálenosti (zhruba 40 km) a na poliklinice fungují chirurgické ambulance, řadu pacientů s chronickými ranami zvládá tato ordinace PL vést stejně kvalitně, často rychleji a s efektivnější kontinuitou péče. Klíčem je pečlivá triáž, respekt k cévnímu stavu končetiny, flexibilní převazový plán a trpělivá edukace pacienta i rodiny. O zkušenosti z převazové péče v ordinaci PL, včetně cíleného využití larvoterapie, se s kolegy podělila Martina Fojtů, která prezentovala 4 kazuistiky.
Z medicíny
Vliv peristomálních kožních komplikací na kvalitu života dospělých s permanentní stomií

Vliv peristomálních kožních komplikací na kvalitu života dospělých s permanentní stomií

Téma: Stomie22. dubna 2026
Téma: Stomie22. dubna 2026
Peristomální kožní komplikace mohou významně ovlivnit každodenní komfort i kvalitu života pacientů s permanentní stomií. Také proto se v moderní stomické péči stále více zdůrazňuje význam řešení, která podporují ochranu peristomální kůže a každodenní komfort pacientů. Deskriptivní studie, jejíž závěry přehledně shrnujeme v následujícím článku, ukazuje, proč je důležité věnovat pozornost prevenci, edukaci i včasné odborné podpoře.
Z medicíny
INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Nebojme se nových technologií – ani v péči o stomiky

INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Nebojme se nových technologií – ani v péči o stomiky

Téma: Stomie15. dubna 2026
Téma: Stomie15. dubna 2026
Adaptace na život se stomií představuje pro pacienta zásadní fyzickou i psychickou výzvu, kterou mohou v časném pooperačním období zkomplikovat nepříjemné kožní projevy. Jednou z nejčastějších komplikací je macerace kůže v okolí stomie, která vzniká v důsledku podtékání obsahu a dráždění agresivními trávicími enzymy. Následující interaktivně pojatá kazuistika popisuje případ 61leté onkologické pacientky s ileostomií, u níž standardní ploché pomůcky selhávaly. Zjistěte, jakou roli v úspěšném zhojení kůže a znovuzískání jistoty pacientky sehrála včasná indikace soft konvexního systému a inovativní technologie TRE, která aktivně vyrovnává pH a absorbuje vlhkost. Krok za krokem si můžete prověřit správný postup v každodenní praxi.
Z medicínyBlogLifestyle
Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

12. srpna 2025
12. srpna 2025

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025
Z medicínyLifestyle
Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

5. listopadu 2025
5. listopadu 2025

Antibiotická rezistence a jiné rizikové faktory prolongovaného hojení ran

Téma: Hojení ran16. června 2025
Téma: Hojení ran16. června 2025

Význam lokální oxygenoterapie a ozonoterapie pro léčbu nehojivých ran

Téma: Hojení ran18. srpna 2025
Téma: Hojení ran18. srpna 2025
Z medicíny
Open abdomen

Open abdomen

Téma: Hojení ran29. září 2025
Téma: Hojení ran29. září 2025

RespoSorb Super – jiný absorbent?

Téma: Hojení ran9. června 2025
Téma: Hojení ran9. června 2025

HydroCleanem efektivně hojíme onkologické rány po radioterapii

Téma: Hojení ran14. července 2025
Téma: Hojení ran14. července 2025
Z medicínyBlogLifestyle
Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

Zranění bez jizev: pomáhat druhým a přitom nevyhořet

12. srpna 2025
12. srpna 2025
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025
Z medicínyLifestyle
Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

5. listopadu 2025
5. listopadu 2025
Z medicíny
Open abdomen

Open abdomen

Téma: Hojení ran29. září 2025
Téma: Hojení ran29. září 2025

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025

Antibiotická rezistence a jiné rizikové faktory prolongovaného hojení ran

Téma: Hojení ran16. června 2025
Téma: Hojení ran16. června 2025

RespoSorb Super – jiný absorbent?

Téma: Hojení ran9. června 2025
Téma: Hojení ran9. června 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025

Význam lokální oxygenoterapie a ozonoterapie pro léčbu nehojivých ran

Téma: Hojení ran18. srpna 2025
Téma: Hojení ran18. srpna 2025

HydroCleanem efektivně hojíme onkologické rány po radioterapii

Téma: Hojení ran14. července 2025
Téma: Hojení ran14. července 2025
Přihlásit