Vhodně zvolené krytí by mělo co nejlépe nahrazovat funkci neporušené kůže a poškozenou ránu chránit před vnějšími mechanickými vlivy a infekcí. Tradiční krycí materiály jsou v moderní praxi nahrazované vlhkými krycími materiály pro jejich příznivé terapeutické vlastnosti. Nabízíme stručný a praktický přehled hlavních charakteristik, benefitů a možností použití jednotlivých metod krytí ran, tentokrát pro lepší přehlednost seřazených abecedně.
Ideální krycí materiál chrání nejen před znečištěním, mechanickými vlivy nebo chemickými látkami, ale i před výskytem sekundární infekce. Důležité je rovněž udržení optimálního vlhkého prostředí a podpora hojení rány. Rozhodující při volbě vhodného krytí je charakter rány a aktuální fáze hojení.
Funkce a charakteristika: v kontaktu se sekretem tvorba gelu s vlastnostmi vlhkého krytí
Výhody: optimální vlhkost rány, podpora hojení
Vhodné pro: slabě až středně exsudující rány v zánětlivé nebo granulační fázi
X: ne na suché rány a při přecitlivělosti na obsaženou složku
Funkce: nepřilnavé krytí s nižší absorpční kapacitou, obsah antiseptických látek (stříbro, jód)
Výhody: prevence infekce
Vhodné pro: lokálně infikované rány ve všech stadiích hojení
X: ne při silné exsudaci
Funkce: gelová krytí s absorpcí exsudátu, udržení optimální vlhkosti (hydrofilní krytí), odstranění nekróz a povlaků
Výhody: prevence sekundární infekce, inertní k okolní zdravé tkáni
Vhodné pro:
X: ne při velmi silné exsudaci a pro infikované rány
Funkce: hydrofilní koloidní částice − pomalá absorpce exsudátu a změna v gel
Výhody: podpora débridementu, granulace i epitelizace, prevence sekundární infekce, voděodolné, snadná aplikace
Vhodné pro: granulující a epitelizující neinfikované rány, slabě až středně silné exsudující rány, dekubity
X: ne pro infikované rány, při silné exsudaci a přecitlivělosti na obsaženou složku
Funkce: hydroaktivní krytí se superabsorpčním jádrem, absorpce exsudátu, bakteriálních toxinů, zbytků buněk a patogenů, uvolnění Ringerova roztoku
Výhody: čistá a přiměřeně vlhká rána, nepřilnavé krytí, snadné a nebolestivé převazy, snížení bakteriální zátěže, podpora débridementu
Vhodné pro: nekrotické a povleklé rány, infikované rány, rány s exsudací i bez ní, rány v granulační fázi
Funkce: krytí s nepřilnavou povrchovou úpravou
Výhody: nezatížení spodiny rány, méně bolestivé převazy
Vhodné pro: slabě až středně exsudující rány v granulační a epitelizační fázi hojení, ochrana hojících se ran
X: ne pro infikované rány, při silné exsudaci a při alergii na obsaženou složku
Funkce: účinná hydratace i absorpce na bázi polyuretanové pěny
Výhody: vysoká absorpční schopnost, absorpce exsudátu, mikroorganismů a zbytků buněk, optimální hydratace s prevencí macerace, polopropustné – umožnění odpařování tekutin, stimulace čištění rány
Vhodné pro: neinfikované rány, středně až silně exsudující rány v čisticí a granulační fázi hojení, dekubity, popáleniny, bércové vředy
X: závažně infikované rány, rány bez exsudátu či s jeho nízkou produkcí, rány se suchým a tuhým příškvarem/strupem
Funkce: bez léčivého účinku, nejlépe jako sekundární krytí a fixace jiného krytí
Nevýhody: přisychání k ráně (jako primární krytí), neudržení vlhkosti
Vhodné pro: akutní rány, k rychlému překrytí drobných ran, zvlhčené k vyplnění dutin, použití při oplachu rány, podklad pod kompresi
(lexi)
Zdroje: 1. Krycí materiály. Hartmann. Dostupné na: www.lecbarany.cz/odbornik/o-lecbe-ran/kryci-materialy 2. Wound dressings − acute traumatic wounds. Clinical Practice Guidelines. The Royal Children's Hospital Melbourne. Dostupné na: www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Wound_dressings_acute_traumatic_wounds
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
