„Škola zad“ je cestou ke zdraví pohybového aparátu sester
Bolesti pohybového aparátu, především zad, postihují na některých pracovištích více než 80 % sester. Jedná se zejména o jednotky intenzivní péče. Sestry udávají bolesti zad dvakrát častěji než lékaři. Jaké jsou příčiny těchto potíží a jakým způsobem je lze řešit?
Znalost rizikových faktorů je klíčová
S profesí sestry je spojena řada rizikových faktorů, jež způsobují či zhoršují bolest zad. K nejproblematičtějším patří manipulace s pacienty a těžkými břemeny, nevhodná pozice při práci vestoje i vsedě, statická zátěž nebo péče o nemocné bez použití vhodných pomůcek, jako jsou zvedáky, posuvné podložky a další. Častou chybou, která neúměrně zatěžuje záda i další části těla, je nadměrné používání síly při úkonech, při nichž není potřeba. K rozvoji bolesti zad přispívá též velké pracovní vytížení, směnný provoz a nedostatečná péče o pohybový aparát. Znalost všech rizikových faktorů patří k základním předpokladům účinné prevence i léčby bolesti.
Škola zad jako cesta pomoci
Klíčovým opatřením, jež minimalizuje rozvoj či zhoršování bolesti zad, je primární i sekundární prevence. Koncept nazývaný „škola zad“ je zaměřený na edukaci v oblasti péče o pohybový aparát – konkrétně jak správně a efektivně cvičit, jak se správně pohybovat v zaměstnání i ve volném čase a jak začlenit pravidla ergonomie do praxe. Program školy zad se dobře uplatňuje právě ve zdravotnictví.
Zásady správného sedu a nastavení sedadla
- Při správné pozici vsedě je zachována bederní lordóza, která se podílí na vzpřímeném držení těla.
- Při dlouhodobém sezení je vhodné občas upravit polohu těla například střídavým nakláněním trupu dopředu a dozadu.
- Pracovní sedadlo by mělo být stabilní a nastavitelné v různých směrech (výška a hloubka sedací plochy, zádová opěrka, loketní podpěry).
Ergonomické požadavky na práci vestoje
- Výška a sklon pracovní plochy mají odpovídat typu vykonávané práce.
- Předklon trupu při práci vstoje nemá převyšovat 15 stupňů.
- Dlouhodobé stání by se mělo kompenzovat aktivní vzpřímenou polohou se zapnutým břišním a hýžďovým svalstvem.
- Důležitou roli hraje obuv, která by měla zajistit oporu pohybovému aparátu i pohodlí.
Manipulace s břemeny
- Správná technika manipulace s břemeny chrání celé pohybové ústrojí.
- Těžnice těla a břemena by měly být co nejblíže k sobě, předměty by se neměly nosit v příliš velké vzdálenosti od těla s nataženými pažemi.
- Zvedání břemen pod úrovní kolen či nad úrovní ramen je obzvlášť zatěžující – maximální možnou hmotnost břemen stanovují právní předpisy a limity jsou odlišné pro muže a pro ženy.
Jak na akutní bolest
Ani pečlivé dodržování všech zásad prevence bolesti zad nezaručuje stoprocentní ochranu před akutní svalovou či kloubní bolestí. Úlevu v takových situacích přináší farmakoterapie. Fixní kombinace diklofenaku (nesteroidní antirevmatikum) a orfenadrinu (myorelaxans) ulevuje od bolesti vyvolané svalovými spasmy a má protizánětlivý účinek. Podává se ve formě infuze, obvykle 1× denně po dobu nutnou ke zmírnění příznaků.
(pak)
Zdroje:
1. Tosunoz I. K., Oztunc G. Low back pain in nurses. Int J Caring Sci 2017; 10 (3): 1728–1732.
2. Gilbertová S. Možnosti kompenzace bolestí zad, statické zátěže. Praktická ukázka kompenzačních cvičení. Zdravotní ústav se sídlem v Praze. Dostupné na: www.szu.cz/uploads/documents/czzp/seminare/moznosti_20kompenzace_20bolesti_20zad.pdf
3. SPC Neodolpasse. Dostupné na: www.sukl.cz
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.