K 25: Dvě bosé nohy chodí travou


Autoři: K. Vargovská;  L. Laníková
Působiště autorů: Charitní ošetřovatelská služba, Charita Frýdek-Místek
Vyšlo v časopise: Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 23, 2013
Kategorie: Abstrakta

Nohy? Dvě? Jedna? Žádná?

Jakékoliv vážné onemocnění dolních končetin ovlivňuje životní komfort člověka. Mezi patogenetické faktory, které způsobují defekty u diabetiků, patří diabetická neuropatie, ischemie tepen dolních končetin, infekce a osteoartropatie. Defekty v oblasti dolních končetin jsou hlavní příčinou morbidity, mortality a handicapu u lidí s diabetem. 40 tisíc diabetiků se musí ročně léčit s defekty, 8 tisíc z nich končí amputací.

Vyrovnání se s onemocněním, omezením či ztrátou končetiny je složité a probíhá u každého jedince jinak.

Seznamte se s diabetickými defekty v naší domácí péči za 12 let.

První skupina jsou pacienti, kteří se svými defekty skončili exitem:

  • 87letá pacientka s defektem na prstech;
  • 90letý pacient s defekty na prstech.

Další případ je pacient, který měl ischemický defekt na končetině a sám inicioval amputaci vzhledem k nesnesitelným bolestem.

Třetí skupina jsou pacienti opakovaně v naší domácí péči:

  • 63letý pacient s defekty na obou dolních končetinách;
  • 87letý pacient, který má neuroischemické defekty na levé dolní končetině, pravá dolní končetina je již amputovaná. V naší péči je již 2,5 roku. Pacient má diabetes mellitus na inzulinoterapii 2x denně, aterosklerózu končetinových tepen. Je v péči angiologické ambulance a byl ve výzkumu Tamaris kmenových buněk.

Na počátku péče v září roku 2010 jsme ošetřovaly defekty na palci, plosce, patě zevně a vnitřně a meziprstí. Mezi používané materiály patřily Actisorb plus, Aquacel Ag a hydrogely, poté pěnová krytí HydroTac a Kendall AMD. Péče byla úspěšným zhojením defektů ukončena v září roku 2011.

V únoru roku 2012 byly defekty znovu na levé končetině. Tentokrát na haluxu, plosce a zase na patě zevně a vnitřně. K ošetření jsme užili Prontosan, Aquacel Ag s Nu-gelem, pěnová krytí Polymem a Aquacel Foam. V současnosti defekty v epitelizační fázi trvají.

A dvě bosé nohy chodí travou


Štítky
Chirurgie všeobecná Sestra Domácí péče

Článek vyšel v časopise

Hojení ran

Číslo Supplementum 1

2013 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Optimální aplikace krycích materiálů na hojení ran
nový kurz
Autoři: PharmDr. Lucie Hlávková

Posilování svalů pánevního dna

Všechny kurzy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se